تقييم الطلبات غير المُبررة لتصوير الدماغ بالأشعة المقطعية لمرضى غرفة الطوارئ البالغين في مستشفى الخليل الحكومي
DOI:
https://doi.org/10.59994/pau.2023.1.145الملخص
يُعد التصوير المقطعي (CT)، الذي يمنح الأطباء صورة مقطعية دقيقة تُظهر بوضوح ميزات الأعضاء، التي تعُد أحد أهم معدات التصوير الطبي على عكس المعدات الأخرى، التي قد تُعرّض المريض لجرعة عالية جدًا من الإشعاع؛ ونتيجة للمخاطر المصاحبة لمرضى التصوير، يتطلب تقييد استخدام الصور المقطعية، خاصة عند تصوير الرأس، وعليه تهدف الدراسة إلى تقييم النسبة المئوية لطلبات التصوير المقطعي المحوسب الدماغية غير المبررة في غرف الطوارئ في القطاع الصحي الحكومي في فلسطين، وتم اختيار مستشفى الخليل الحكومي (HGH) الذي تم بناؤه عام 1957م كحالة دراسة بحثية بسعة إكلينيكية تبلغ (237) سريرًا و(596) موظفًا، وهو أحد المستشفيات الحكومية الفلسطينية الرئيسة العاملة حاليًا في محافظة الخليل بالضفة الغربية-فلسطين، وتم أخذ العينات من غرفة الطوارئ بالمستشفى بين الأول من العام 2021 ونهايته، وتم جمع (6152) أو نحو ذلك من صور التصوير المقطعي المحوسب للدماغ، وبعد ذلك، تم اختيار (500) حالة للتحقيق، إذ طُلب من أطباء الأشعة تقييم (100) حالة من بين (500) حالة لتحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى فحص أم لا، ووفقًا للدراسة، فإنّ (78٪) من صور التصوير المقطعي للدماغ كانت لأسباب غير مبررة، بالإضافة إلى ذلك، كشفت نتائج الدراسة أن عمليات التصوير المقطعي المحوسب للرأس غير الضرورية كانت أكثر شيوعًا من تلك المبررة والناتجة عن التحقيقات بأثر رجعي، وعلى وجه الخصوص، يقع اللوم على الأطباء غير المتخصصين الذين يطلبون التصوير المقطعي للدماغ دون سبب واضح بسبب افتقارهم إلى المعرفة الطبية ومضاعفات الحالات الواردة إلى غرف الطوارئ لنظام الرعاية الصحية العامة في فلسطين.
الكلمات المفتاحية:
التصوير المقطعي للدماغ، الفحوصات غير المبررة، التصوير المقطعي، الإشعاع المؤين، غرف الطوارئ، المبادئ التوجيهية الموحدةالمراجع
Al-Nsoor, N. M., & Mhearat, A. S. (2010). Brain computed tomography in patients with syncope. Neurosciences Journal, 15(2), 105-109.
Al-Tell, A. (2019). Justification of Urgent Brain CT Examinations at Medium Size Hospital, Jerusalem. Atlas Journal of Biology, 655–660.
Beram, A., Alagha, S., & Abu-Safieh, Y. (2017). Rational use of brain CT scans at Al-Shifa Hospital in Gaza Strip: an analysis of hospital records. The Lancet, 390, S20.
WebMD (2017, February 2). What Is a CT Scan?. https://www.webmd.com/cancer/what-is-a-ct-scan
Mansoor, M., Gul, P., & Mahmood, S. (2018). Assessment of the effectiveness of computed tomography brain plain in headache patients. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 12(2), 576–578.
Moradi, H., Chehre, H., Ghaderi, B., Saghatchi, F., Najafi, M., Karami, P., & Rezaeejam, H. (2021). Evaluating the Necessity and Radiation Risk of Brain CT Scans Requested by the Trauma Emergency Department. Journal of Biomedical Physics and Engineering. December 2020.
Radiologyinfo.org. (2022). What are the benefits of CT scans? In What Are the Benefits of Ct https://www.radiologyinfo.org/en/info/safety-hiw_04
Saleim, A. (2019). Head CT scans for Young Patients and Compliance with NICE Guidelines: A Retrospective Audit Ali Riyad Salem. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 13, 297.
Shobeirian, F., Ghomi, Z., Soleimani, R., Mirshahi, R., & Sanei Taheri, M. (2021). Overuse of brain CT scan for evaluating mild head trauma in adults. Emergency Radiology, 28, 251-257.
Tan, X. M., Shah, M. T. B. M., Chong, S.-L., Ong, Y.-K. G., Ang, P. H., Zakaria, N. D. B., Lee, K. P., & Pek, J. H. (2021). Differences in radiation dose for computed tomography of the brain among pediatric patients at the emergency departments: an observational study. BMC Emergency Medicine, 21(1), 106.
Johns Hopkins Medicine. (n.d.). What is a CT scan?. https://www.hopkinsmedicine.org
Ugwuanyi, D. C., Sibeudu, T. F., Irole, C. P., Ogolodom, M. P., Nwagbara, C. T., Ibekwe, A. M., & Mbaba, A. N. (2020). Evaluation of common findings in brain computerized tomography (CT) scan: A single center study. AIMS neuroscience, 7(3), 311.
Zahabi, S. S., Rafiei, H., Torabi, F., Salehi, A., & Rezaei, B. (2020). Evaluation of causes of brain CT scan in patients with minor trauma. International Journal of Surgery Open, 27, 220-224.
Zarb, F., & Xerxen, P. J. (2009). Justification of CT brain when referred as accident and emergency (Bachelor's thesis, University of Malta).
التنزيلات
منشور
كيفية الاقتباس
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2023 مجلة جامعة فلسطين الأهلية للبحوث والدراسات
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.